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Opération du canal carpien : explications

senior patient having carpal tunnel syndrome test

L’opération du canal carpien est une intervention chirurgicale courante qui vise à soulager les symptômes du syndrome du canal carpien, une pathologie qui affecte les nerfs du poignet. Ce syndrome survient lorsqu’il y a une pression excessive sur le nerf médian, qui traverse le canal carpien, un passage étroit situé au niveau du poignet. Cette pression peut entraîner des douleurs, des engourdissements, des picotements et une faiblesse dans la main et les doigts. L’opération du canal carpien est souvent recommandée lorsque les symptômes sont sévères et que les traitements conservateurs, comme les orthèses et les médicaments, ne sont pas efficaces.

canal carpien

Qu’est-ce que le canal carpien ?

Le canal carpien est un tunnel étroit situé au niveau du poignet, formé par les os du carpe et un ligament transverse. Ce canal permet le passage de neuf tendons fléchisseurs et du nerf médian, qui est responsable de la sensation et du mouvement de certaines parties de la main et des doigts. Lorsque ce canal devient trop étroit, souvent en raison de l’inflammation des tendons, cela exerce une pression sur le nerf médian, ce qui entraîne les symptômes typiques du syndrome du canal carpien.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Les symptômes du syndrome du canal carpien sont généralement progressifs et peuvent affecter une ou les deux mains. Les principaux symptômes incluent :

  • Engourdissement et picotements dans les doigts, en particulier dans le pouce, l’index, le majeur et une partie de l’annulaire.
  • Douleur qui peut se propager du poignet vers l’avant-bras, la main et parfois même l’épaule.
  • Faiblesse musculaire dans la main, rendant difficile la prise d’objets ou la réalisation de tâches quotidiennes.
  • Symptômes aggravés la nuit, souvent dus à la position du poignet pendant le sommeil.

Les facteurs de risque pour cette condition comprennent les mouvements répétitifs du poignet, les troubles hormonaux, le diabète, l’obésité et certains traumatismes.

Traitements conservateurs du canal carpien

Avant de recourir à la chirurgie, plusieurs traitements non invasifs sont souvent utilisés pour soulager les symptômes du canal carpien, notamment :

  • Port d’une attelle pour maintenir le poignet en position neutre et réduire la pression sur le nerf médian, surtout pendant la nuit.
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et la douleur.
  • Injections de corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation et soulager la douleur à court terme.
  • Thérapie physique pour renforcer les muscles et améliorer la flexibilité du poignet.

Si ces traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes, l’opération du canal carpien devient une option.

L’opération du canal carpien

L’opération du canal carpien consiste à libérer le nerf médian en incisant le ligament transverse du carpe, ce qui élargit le canal carpien et réduit la pression sur le nerf.

Complications possibles

Comme pour toute chirurgie, l’opération du canal carpien comporte des risques, bien que les complications soient rares. Parmi les risques possibles figurent :

  • Infection à la suite de l’incision.
  • Névrite ou lésion du nerf médian, bien que cela soit extrêmement rare.
  • Raideur du poignet ou difficulté à retrouver une mobilité normale.
  • Rechute des symptômes, notamment si la compression nerveuse persiste après la chirurgie.

Ces complications peuvent être évitées ou minimisées en suivant un programme de rééducation approprié et en respectant les recommandations du médecin.

rééducation canal carpien

Rééducation après l’opération

La rééducation post-opératoire après l’opération du canal carpien est essentielle pour assurer une récupération complète et restaurer la fonction du poignet et de la main. La rééducation inclut généralement :

  • Exercices de mobilisation pour améliorer la flexibilité du poignet et de la main.
  • Renforcement musculaire pour récupérer la force des muscles affectés par la compression nerveuse.
  • Contrôle de la douleur et de l’inflammation par des méthodes comme l’application de glace et la prise d’analgésiques.

La plupart des patients peuvent reprendre des activités légères après environ une à deux semaines et retrouver une fonctionnalité normale après six à huit semaines, bien que la récupération complète puisse prendre plusieurs mois. Il est important de suivre les conseils du chirurgien et de ne pas reprendre d’activités physiques intenses trop rapidement pour éviter les complications.

L’opération du canal carpien est une procédure efficace pour traiter les symptômes graves du syndrome du canal carpien lorsque les traitements conservateurs échouent. Cette intervention soulage la pression sur le nerf médian, permettant au patient de retrouver une fonction normale de la main et du poignet. Après l’opération, un suivi approprié et une rééducation ciblée sont essentiels pour garantir la réussite de l’intervention et favoriser une guérison rapide.

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